Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона является долгосрочным (хроническим) состоянием, которое с течением времени усугубляется (прогрессирует). Болезнь Паркинсона ограничивает способность контролировать движения и нормально двигаться. Это состояние является одним из видов двигательных расстройств.

У каждого человека болезнь Паркинсона проявляется по-разному. По степени тяжести это состояние может варьировать от легкой до тяжелой. Болезнь Паркинсона как правило медленно прогрессирует в течение нескольких лет.

ПРИЧИНЫ

Болезнь Паркинсона является результатом потери клеток головного мозга (нейронов) вопределенной части мозга (черной субстанции). Некоторые из нейронов в черной субстанциивырабатывают важное для мозга химическое вещество (дофамин). Дофамин необходим дляуправления движением. По мере усугубления этого состояния нейроны вырабатывают всеменьше дофамина. Это затрудняет движение или контроль ваших движений.

Точная причина того, почему нейроны погибают или производят меньше дофамина, неизвестна.

Развитию болезни Паркинсона могут способствовать генетические и экологические факторы.

ФАКТОРЫ РИСКА

К развитию этого состояния более склонны следующие люди:
  • Мужчины.
  • Люди в возрасте 60 лет или старше.
  • Люди с отягощенным семейным анамнезом по болезни Паркинсона.
СИМПТОМЫ

Симптомы этого состояния отличаются у разных людей. Главные (первичные) симптомы связаны с движением (двигательные симптомы). Это могут быть:
  • Неконтролируемое дрожание (тремор). Дрожь обычно начинается в кисти руки или стопе,когда Вы отдыхаете (тремор покоя). Тремор может прекратиться с началом движения.
  • Замедление скорости движения. Вы можете потерять выражение лица, и могут возникать затруднения с выполнением мелких движений, которые необходимы для застегивания одежды или чистки зубов. Вы можете ходить короткими шагами (шаркающая походка).
  • Скованность движений (ригидность). При этом главным образом нарушаются движения в руках, ногах, шее и верхней части тела. Вы можете ходить, не размахивая руками.Ригидность может быть болезненной.
  • Потеря равновесия и устойчивости в положении стоя. Вы можете качаться, падать назад и затрудняться делать повороты.

Вторичные двигательные симптомы этого состояния включают следующее:
  • Уменьшение размера рукописных символов.
  • Сутулость.
  • Замедленная речь.
  • Нарушения глотания.
  • Обильное слюноотделение.
  • Половая дисфункция.
  • Дополнительные симптомы, которые не связаны с движением, включают:
  • Запор.
  • Перепады настроения.
  • Депрессия или тревога.
  • Расстройства сна.
  • Спутанность сознания.
  • Потеря умственных способностей (деменция).
  • Сниженное артериальное давление.
  • Затруднения концентрации внимания.
ДИАГНОЗ

Болезнь Паркинсона бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Это заболевание может быть диагностировано по имеющейся симптоматике, данным истории болезни и физикального осмотра. Во время осмотра Ваш врач может обратить внимание на следующее:

  • Потеря выражения лица.
  • Тремор покоя.
  • Тугоподвижность в области шеи, рук и ног.
  • Аномальная походка.
  • Нарушения равновесия.

Вам могут выполнить визуализационные исследования головного мозга для выявления потери вырабатывающих дофамин участков мозга. Ваш врач может также оценить степень тяжести Вашего состояния как легкое, средней тяжести или заболевание на поздних стадиях.

Прогрессирование болезни Паркинсона у каждого больного происходит по-своему. У Вас ономожет не прогрессировать до поздних стадий.

При болезни Паркинсона легкой степени отмечается следующее:
  • Двигательные нарушения, которые не влияют на повседневную деятельность.
  • Нарушение движений на одной стороне тела.
  • Двигательные нарушения можно контролировать приемом лекарств.
  • Хороший ответ на применение упражнений.
  • При болезни Паркинсона средней степени отмечается следующее:
  • Нарушение движений на обеих сторонах тела.
  • Замедление скорости движения.
  • Нарушения координации и равновесия.
  • Меньшее реагирование на прием лекарств.
  • Появление большего количества побочных эффектов от принимаемых лекарств.
  • При болезни Паркинсона на поздних стадиях отмечается следующее:
  • Крайние затруднения при ходьбе.
  • Неспособность безопасно жить в одиночку.
  • Признаки слабоумия.
  • Недостаточность контроля симптомов приемом лекарств.

При болезни Паркинсона средней степени отмечается следующее:
  • Нарушение движений на обеих сторонах тела.
  • Замедление скорости движения.
  • Нарушения координации и равновесия.
  • Меньшее реагирование на прием лекарств.
  • Появление большего количества побочных эффектов от принимаемых лекарств.

При болезни Паркинсона на поздних стадиях отмечается следующее:
  • Крайние затруднения при ходьбе.
  • Неспособность безопасно жить в одиночку.
  • Признаки слабоумия.
  • Недостаточность контроля симптомов приемом лекарств.

ЛЕЧЕНИЕ

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить. Лечение направлено на устранение симптомов этогосостояния. Лечение может включать следующее:
  • Лекарственные препараты.
  • Логопедия, трудотерапия и физиотерапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Каждый больной по-разному реагирует на лекарства. Терапевтический отклик у Вас современем может меняться. Взаимодействуйте с Вашим врачом, чтобы подобрать наилучшиелекарства для Вас. Среди них могут быть следующие:
  • Заменители дофамина. Это наиболее эффективные препараты. Долгосрочным побочнымэффектом этих препаратов являются неконтролируемые движения (дискинезии).
  • Агонисты дофамина. Эти препараты действуют как дофамин, стимулируя рецепторыдофамина в головном мозге. Побочными эффектами могут быть тошнота и сонливость, ноони в меньшей степени вызывают дискинезии.
  • Другие лекарства, позволяющие уменьшить тремор, предотвратить распад дофамина,уменьшить проявления дискинезии и деменции, связанных с развитием болезни Паркинсона.

Другим лечением является глубокая хирургическая стимуляция головного мозга, чтобы уменьшить тремор и проявления дискинезии. При этой процедуре в головном мозге размещают электроды. Электроды присоединяют к генератору электрических импульсов, который действует на мозг как кардиостимулятор на сердце. Такой вариант может рассматриваться при наличии такого состояния в течение по крайней мере четырех лет и при отсутствии заметного реагирования на лекарства.
ИНСТРУКЦИИ ПО УХОДУ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

  • Принимайте безрецептурные и рецептурные лекарства только как указано Вашим врачом.
  • Для предотвращения падений установите в Вашем доме поручни и перила.
  • Следуйте инструкциям Вашего врача в отношении ограничений еды или питья.
  • Возвращайтесь к повседневным делам как указано Вашим врачом. Спросите у Вашего врача, какой род занятий является безопасным для Вас.
  • Старайтесь делать физические упражнения как указано Вашим врачом или физиотерапевтом.
  • Приходите на все назначенные приемы как указано Вашим врачом. Это важно. Сюда относятся любые визиты к логопеду или сеансы трудотерапии.
  • Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки для людей, страдающих болезнью Паркинсона.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:
  • Лекарства не помогают справляться с имеющимися симптомами.
  • Вы теряете равновесие или упали дома.
  • Вам дома для функционирования требуется больше поддержки.
  • Вам стало тяжело глотать.
  • У Вас отмечается тяжелый запор.
  • Вы страдаете от побочных эффектов принимаемых лекарств.
  • Вы видите или слышите не существующие вещи (галлюцинации).
  • Вы ощущаете спутанность сознания, беспокойство или депрессию.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:
  • Вы поранились после падения.
  • Вы не можете глотать без поперхивания.
  • У Вас появились боли в груди, или стало трудно дышать.
  • Дома Вы не чувствуете себя в безопасности.
  • Эта информация не может заменить советы, предоставленные Вашим врачом. Обязательно обсудите любые интересующие Вас вопросы с Вашим лечащим врачом.
Вам понравилась страница?
Made on
Tilda