Хроническая боль в спине
Если боль в спине длится больше 3 месяцев, это называется хронической болью в спине. Причина Вашей боли в спине может быть неизвестной. Несколько часто встречающихся причин:
У людей с хронической болью в спине часто отмечается прохождение через определенные периоды, при которых боль в спине становится более интенсивной (обострения). Многие люди могут научиться контролировать эту боль средствами домашнего ухода.
- Возрастные изменения (дегенеративное заболевание) костей, связок или межпозвонковых дисков в спине.
- Воспаление и тугоподвижность [суставов] в спине (артрит).
У людей с хронической болью в спине часто отмечается прохождение через определенные периоды, при которых боль в спине становится более интенсивной (обострения). Многие люди могут научиться контролировать эту боль средствами домашнего ухода.
NB! Распространенный диагноз в России «остеохондроз» не отражает истинных причин и механизмов развития боли. Кроме того, используемый термин «остеохондроз» (а точнее «остеохондропатия») в международной классификации болезней подразумевает нарушение формирования костей скелета в подростковом и юношеском возрасте. При диагностики таких заболеваний (болезнь Шейермана-Мау, болезнь Кальве и др.) в подростковом возрасте используют шифр М42.1 – Остеохондроз позвоночника у детей и подростков, а когда дети взрослеют, то используют шифр М42.2 – Остеохондроз позвоночника у взрослых.
Выполнение нейровизуализации (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) производится только по медицинским показаниям! Выявленные изменения на МРТ/КТ (межпозвонковые грыжи и т.д.) и их влияние на Ваше состояние может определить только врач.
В силу особенностей хронического болевого синдрома для его лечения зачастую требуется назначение антидепрессантов для восстановления нормальной работы нервной системы (даже если у Вас нет признаков депрессии).
Выполнение нейровизуализации (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) производится только по медицинским показаниям! Выявленные изменения на МРТ/КТ (межпозвонковые грыжи и т.д.) и их влияние на Ваше состояние может определить только врач.
В силу особенностей хронического болевого синдрома для его лечения зачастую требуется назначение антидепрессантов для восстановления нормальной работы нервной системы (даже если у Вас нет признаков депрессии).
Основные методы лечения острой боли в спине:
1) назначение обезболивающих средств в адекватной дозе. Прием лекарств осуществляется "по часам", а не "по требованию"! Это означает, что лекарства необходимо принимать в соответсвии с инструкцией по применению, а не тогда, когда возникает боль;
2) назначение миорелаксантов (препаратов, снимающих мышечный спазм);
3) самостоятельное занятие лечебной гимнастикой.
***
Остальные методы лечения являются дополняющими основное лечение. Их эффективность не доказана (!) в крупных исследованиях. Однако существует часть людей, у которых данные методы достаточно эффективны, но у врачей нет 100% уверенности, что они будут эффективны в конкретном случае. Вам нужно обсудить их с лечащим врачом.
1) назначение обезболивающих средств в адекватной дозе. Прием лекарств осуществляется "по часам", а не "по требованию"! Это означает, что лекарства необходимо принимать в соответсвии с инструкцией по применению, а не тогда, когда возникает боль;
2) назначение миорелаксантов (препаратов, снимающих мышечный спазм);
3) самостоятельное занятие лечебной гимнастикой.
***
Остальные методы лечения являются дополняющими основное лечение. Их эффективность не доказана (!) в крупных исследованиях. Однако существует часть людей, у которых данные методы достаточно эффективны, но у врачей нет 100% уверенности, что они будут эффективны в конкретном случае. Вам нужно обсудить их с лечащим врачом.
Что относится к дополняющей и альтернативной медицине?
- Альтернативные медицинские системы: гомеопатия, натуропатия, китайская медицина, аюрведа
- Учёт взаимодействия разума и тела: различные методы медитации, гипноз, музыкальная и танцевальная терапия
- Биологические терапии: фитотерапия, использование пищевых добавок, диетологическая медицина
- Манипулятивные методы и методы воздействия на тело: мануальная терапия, хиропрактика, рефлексотерапия, различные приемы массажа (нередко дополняемые ароматерапией)
- Энергетические методы: "ги гонг", "рейки", терапия прикосновениями
Источник информации: Davidson's Principles & Practice of Medicine, 20th Edition, p.15
- Альтернативные медицинские системы: гомеопатия, натуропатия, китайская медицина, аюрведа
- Учёт взаимодействия разума и тела: различные методы медитации, гипноз, музыкальная и танцевальная терапия
- Биологические терапии: фитотерапия, использование пищевых добавок, диетологическая медицина
- Манипулятивные методы и методы воздействия на тело: мануальная терапия, хиропрактика, рефлексотерапия, различные приемы массажа (нередко дополняемые ароматерапией)
- Энергетические методы: "ги гонг", "рейки", терапия прикосновениями
Источник информации: Davidson's Principles & Practice of Medicine, 20th Edition, p.15
Почему болит спина?
Основный механизм развития болевого синдрома:
1. Причинный фактор (неловкое движение, переохлаждение, длительная статическая нагрузка, крепкий сон в неудобной позе и пр.)
==> 2. Возникновение мышечного спазма, который приводит к...
====> 3. Переутомлению мышц
======> 4. Мышцы устают и...
========> 5. Мышцы начинают болеть
==========> 6. Боль приводит к спазму (а дальше см. снова п. 2).
Возникает порочный круг: спазм -> усталость мышц -> боль -> спазм
Чтобы его разорвать необходимо сделать 2 вещи: обезболить мышцу (прием нестероидных противовоспалительных средств) и расслабить её (прием миорелаксантов).
Основный механизм развития болевого синдрома:
1. Причинный фактор (неловкое движение, переохлаждение, длительная статическая нагрузка, крепкий сон в неудобной позе и пр.)
==> 2. Возникновение мышечного спазма, который приводит к...
====> 3. Переутомлению мышц
======> 4. Мышцы устают и...
========> 5. Мышцы начинают болеть
==========> 6. Боль приводит к спазму (а дальше см. снова п. 2).
Возникает порочный круг: спазм -> усталость мышц -> боль -> спазм
Чтобы его разорвать необходимо сделать 2 вещи: обезболить мышцу (прием нестероидных противовоспалительных средств) и расслабить её (прием миорелаксантов).
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
Обращайте внимание на любые изменения Ваших симптомов. Для устранения боли рекомендуются следующие действия:
Виды деятельности
Обращайте внимание на любые изменения Ваших симптомов. Для устранения боли рекомендуются следующие действия:
Виды деятельности
- Избегайте наклонов и деятельности, при которой состояние ухудшается.
- Не следует долго сидеть или стоять на одном месте.
- Делайте короткие периоды отдыха в течение дня. Это способствует устранению боли.Отдыхать в положении лежа или стоя обычно лучше, чем сидеть.
- Когда Вы отдыхаете в течение более длительных периодов, перемежайте отдых с какой-либо легкой деятельностью или упражнениями на растяжение. Это поможет предотвратить появление тугоподвижности и боли.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Спросите у Вашего врача, какой род занятий является безопасным для Вас.
- Не следует поднимать предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 кг). Всегда используйте правильную технику подъема [тяжестей], которая включает следующее:
- -- Согнуть колени.
- -- Держать груз ближе к телу.
- -- Избегать скручивания [тела].
Управление болевым синдромом
- Прикладывайте лед к области боли, если это Вам назначено. Ваш врач может рекомендовать применение льда в течение первых 24-48 часов после начала приступа боли.
- -- Упакуйте лед в пластиковый пакет.
- -- Оберните пакет полотенцем.
- -- Ледяной компресс следует прикладывать на 20 минут 2–3 раза в день.
- После прикладывания льда применяйте тепло в области боли так часто как указано Вашим врачом. Используйте источник тепла, рекомендованный Вашим врачом, например, пакет с влажным теплым материалом или грелку.
- -- Оберните пакет с теплым материалом полотенцем.
- -- Оставьте тепловой компресс на 20-30 минут.
- -- Если кожа становится ярко-красной, удалите тепло. Это особенно важно, если Вы неспособны [адекватно] чувствовать боль, тепло или холод. У Вас может быть повышен риск появления ожогов.
- -- Попробуйте принимать теплые ванны.
- -- Принимайте только рекомендованные Вашим врачом безрецептурные и рецептурные лекарства.
- -- Используйте доступные методы релаксации (аппликатор Кузнецова или Ляпко).
- -- Не используйте корсеты для поддержания спины – кратковременное облегчение состояния за счет «разгрузки» позвоночника в последствие ухудшит Ваше состояние за счет атрофии мышц и снижения их толерантности (переносимости) к физическим нагрузкам.
- -- Приходите к Вашему врачу на все назначенные приемы. Это важно.
ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:
--У Вас появились боли, которые не проходят после отдыха и не купируются приемом [обезболивающих] лекарств.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:
-- Вас появилась слабость или онемение в одной или обеих ногах или ступнях.
-- У Вас появились проблемы недержания мочи или кала.
-- У Вас появилась тошнота или рвота.
-- У Вас появилась боль в животе.
-- У Вас появилась одышка или слабость.
--У Вас появились боли, которые не проходят после отдыха и не купируются приемом [обезболивающих] лекарств.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:
-- Вас появилась слабость или онемение в одной или обеих ногах или ступнях.
-- У Вас появились проблемы недержания мочи или кала.
-- У Вас появилась тошнота или рвота.
-- У Вас появилась боль в животе.
-- У Вас появилась одышка или слабость.
Вам понравилась страница?